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臍帶繞頸該選哪種生產方式

2013-11-04 15:56 來源于:無名 我要評論(0) 加入收藏

本文標簽: 臍帶 繞頸 生產方式

導讀:臍帶繞了胎兒的脖頸,會不會勒壞孩子?要注意什么? 雨菲的整個孕期都比較順利,懷孕28 周后在老公的陪伴下,來做產前檢查B 超

  臍帶繞了胎兒的脖頸,會不會勒壞孩子?要注意什么?

  雨菲的整個孕期都比較順利,懷孕28 周后在老公的陪伴下,來做產前檢查B 超,結果B 超單顯示“臍帶繞頸兩周”。 出現這種意外,雨菲很是擔心,于是,她和老公收集了5 個問題,找經驗豐富的鄭教授醫生做解答。

  問題一: 如果臍帶繞頸,寶寶會不會有危險?

  鄭教授答::臍帶繞頸比較常見,其實并不可怕,懷孕晚期臍帶繞頸的發生率為20%~25%,多數繞頸一周,少數繞頸兩周,三周以上的很少見。絕大多數胎兒不表現任何異常,不必驚慌。

  問題二:我的身體一直很健康,以前的檢查也很正常,為什么會發生臍帶繞頸呢?

  鄭教授答:有可能是羊水過多,胎兒在子宮內的活動空間很大,導致臍帶繞頸;也有的人是由于臍帶過長,或者胎兒的體型相對較小,會發生繞頸;有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸,臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過,臍帶富有彈性,臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不致于影響臍帶的血流,不會危及胎兒。

  問題三:臍帶繞頸后要注意什么?

  鄭教授答:你要放寬心,回家以后要學會數胎動,每天早、中、晚各計數1 小時內的胎動次數,3 次胎動數相加乘以4,就是12 小時的胎動次數,胎兒在12 小時內胎動應該大于10 次。如果突然發生激烈的大量的胎動,就趕緊來醫院檢查。胎動過少時,也要來醫院檢查。定期產前檢查,可以及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況;也可以通過胎心監測和超聲檢查等方法,判斷臍帶的情況。

  問題四:我可以通過鍛煉來糾正,讓寶寶從臍帶里繞出來嗎?

  鄭教授答:自己千萬不可亂來,胎兒一直是在動的,所以才會有臍帶繞頸,也有可能會通過胎動又繞開的。這不是鍛煉就能辦得到的,準媽媽需要注意的是減少震動,保持左側臥位睡眠,使臍帶血供豐富,就不會影響寶寶的發育。

  問題五:臍帶繞頸可以順產嗎?

  鄭教授答: 從你目前的情況看,你的寶寶不算大,胎心監護也很正常,可以考慮順產。在分娩期過程中,如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。如果臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒。

  但是,也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇剖宮產。在順產過程中,容易出現胎兒窘迫的活躍晚期,宮口開全前后10 分鐘、胎頭急速下降期、胎膜破裂后這些高危時間內,應用持續性胎心電子監護,嚴密觀察胎心及羊水變化,如果突然胎心減速,伴后羊水或前羊水糞染,或者產程中胎頭不下降時,可以立即行剖宮產手術,在胎心減速后30 分鐘內分娩出胎兒,由于缺氧時間短,一般不會導致不良后果。

  后來,雨菲還了解到自己的兩位朋友也是臍帶繞頸,她們選擇了兩種不同的分娩方式。

  順產案例: 雯雯懷小濤的時候,產前檢查一直沒有發現異常,還差幾天到預產期時,突然破水了,到醫院檢察發現有點胎位不正,正好遇到醫生查房,從下面輕輕摸了一把,就把寶寶的胎頭正過來了。小濤的頭露出來時,醫生發現臍帶繞頸兩周,要她用力屏氣加把勁,所以最后小濤很順利地生出來了。

  醫生說,有臍帶繞頸時,胎膜早破發生臍帶脫垂的可能性小一些,小濤的臍帶繞得比較松,而且他個頭也不大,所以出生得很順利。

  剖產案例: 小艾生奇奇的時候,也是發現臍帶繞頸,她想還是來個安全省事的,就直接做剖宮產算了。

  沒想到奇奇出來后,根本沒有臍帶繞頸。她埋怨自己挨了一刀。醫生說胎寶寶有時候在肚子里會左動動、右動動,尋找舒適的位置,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了。

  聽了鄭教授對自己幾個問題耐心細致的分析,雨菲心里有了底氣,她說:“我相信您的經驗和醫術,就按您說的吧,我回家會繼續注意胎動,定期產檢,一旦有異常情況,或者有臨產先兆就來醫院,一切以寶寶的安全健康為前提,能夠順產就順產,如果不能順產,就做剖宮產手術。我會安安心心、快快樂樂地迎接小天使的到來的!”

  小知識:

  超聲檢查已成為產前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及松緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部后方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周;“W”形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

 

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